الخشونة واسبابها

[Dr.smile]

السلام عليكم
كيفكم ان شاء الله تمام ومتحمسين لدراسةشدني هذا الموضوع وحبيت تستفيدون وتفيدون غيركم ان شاءالله....
خشونة الركبة
(تآكل الغضاريف)
خشونة الركبة مرض ينتج عن تآكل الغضاريف الناعمة التى تغطي سطح المفصل و التى تساعد على نعومة الحركة. حيث يحدثضعف فى تماسك هذه الغضاريف مما يؤدي الى تشقق سطحها ثم تتآكل تدريجيا الى أن يصبح سطح العظمة عاريا من الغضاريف التى تحميه. و يصاحب هذا التآكل (الخشونة) إلتهاب فى الغشاء المبطن للمفصل (الغشاء السينوفي) المسئول عن إفراز السائل الذى يساعد على تزييت سطح المفصل و هذا الإلتهاب يؤدي الى حدوث إرتشاح (تجمع الماء) بالركبة.
أسباب خشونة (تآكل غضاريف) الركبة:

• الوراثة: حيث أثبتت عدة دراسات وجود عوامل وراثيه تساعد على حدوث الخشونة.
• الوزن الزائد: و هو من أهم العوامل التى تؤدي الى الخشونه فى مصر و العالم العربي و خصوصا فى السيدات. حيث أن الوزن الزائد يمثل حملا زائدا على سطح غضاريف المفصل.
• تقوس الساقين: حيث يؤدي ذلك الى حدوث تحميل زائد على أجزاء محدده من المفصل.
• العمر: تزداد الغضاريف ضعفا مع تقدم العمر و بالتالي تزيد نسبة الخشونة.
• جنس المريض: بعد سن الخمسين تزداد نسبة الإصابة بالخشونة فى السيدات أكثر من الرجال.
• إصابات الركبة: حدوث إصابات بالركبة مثل الكسور و حدوث قطع بالأربطة أو الغضاريف الهلاليه يساعد على حدوث الخشونه.
• الإجهاد المتكرر للركبة: مثل الإكثار من هبوط و صعود السلالم و الجلوس لفترات طويلة فى وضع القفرصاء
• الأمراض الروماتيزمية: مثل الروماتويد و النقرس تؤدي الى الخشونة فى الحالات المتأخرة.

أعراض خشونة المفاصل:

• الألم: وهو الشكوى الأساسية و عادة ما يزداد تدريجيا مع تدهور المرض, و يكون أكثر مع المجهود مثل صعود السلالم. و من المهم تحديد سبب الألم بدقة لوصف العلاج المناسب له, فقد يكون الألم نتيجة أحد العوامل التالية:

- إلتهاب الغشاء المبطن للمفصل - وجود قطع بالغضروف الهلالي
- إحتكاك العظام ببعضها - وجود الزوائد العظمية

• تورم بالركبة: نتيجة التهاب الغشاء المبطن للمفصل و ووجود إرتشاح (مياه) بالركبة.
• نقص مدى حركة المفصل: بحيث يصبح المريض غير قادر على ثني أو فرد الركبه لآخر مدى لها.

<H2 style="TEXT-ALIGN: right; MARGIN: auto 0in; unicode-bidi: embed; DIRECTION: rtl" dir=rtl>إرشادات عامة لمرضى خشونة الركبة

• إنقاص الوزنهو من أهم العوامل التى تؤدي إلي تخفيض الأحمال على مفصل الركبة و بالتالي الخشونة لذلك يجب الحد من النشويات و السكريات والدهون والإكثار من الخضراوات والفاكهة وممارسة الرياضة.
• تجنب الوقوف لفترات الطويلة والإكثار من صعود و نزول السلالم لأن ذلك يؤدي إلى زيادة الضغوط على مفصل الركبة مما يزيد من خشونة الركبة وآلامها.
• تجنب ثني مفصل الركبة أكثر من تسعين درجة سواء بثنيها تحت الكرسي الذي تجلس عليه أو بالجلوس علي كرسي منخفض. كما يجب تجنب أوضاع الجلوس الخاطئة مثل تربيع الساقين أو الجلوس في وضع القرفصاء أو الجلوس علي الأرض أو الجلوس مع ثني الساق أسفل الجسم.
• تجنب استخدام الدراجة الثابتة أو المتحركة حيث تؤدى إلى زيادة الاحتكاك بين أسطح المفصل. حاول أيضاً تجنب كل ما يؤدى إلى سماع صوت طرقعة من الركبة.
• المشي بانتظام يؤدي إلى تحسين حالة الغضاريف وأنسجة الركبة وتقوية عضلاتها ولكن يجب أن يتم ذلك بدون إجهاد لمفصل الركبة وفي غير أوقات الألم الشديد وعلى أرض مستوية رخوة مثل أرضية مضمار ملعب النادي أو الحديقة ويفضل ارتداء حذاء رياضي ذو بطانة مرنة لتمتص الصدمات الناتجه عن المشي.
• يمكن استخدام عكازللاستناد عليها أثناء المشي لتقليل الضغوط علي مفصل الركبة حيث يمسك العكاز في اليد العكسية للركبة المصابة فمثلا عندما يكون هناك خشونة في الركبة اليمني يمسك العكاز باليد اليسرى.
• عند صعود السلم استند بيدك دائما علي سور السلم واصعد درجة درجة واصعد بالساق السليمة أولا و العكس عند النزول (إنزل بالساق المصابة أولا).
• يجب أداء تمرينات لعضلة الفخذ الأمامية (العضلة الرباعية) لتقويتها وتكون كالتالي :

• • وضع فوطة صغيرةأسفل الركبة ثم الضغط عليها بالركبة مع شد صابونه الركبة ومشط الرجل لأعلى و الاستمرار في هذا الوضع لعشر ثوان والاسترخاء لعشر ثوان و يكرر التمرين عشر مرات.

• • بمكنك النوم على الظهر ثم ثني الركبة السليمة خمس وأربعون درجة ثم رفع الساق الأخرى لنفس مستوى الساق المثنية مع شد مشط الرجل لأعلي ثم الانتظار في هذا الوضع عشر ثوان ثم يتم إنزال الساق و استرخاء عضلاتها لعشر ثوان أيضاً ثم يكرر التمرين ولكن يجب التوقف عن التمرين عندما يكون هناك ألماً شديداً أو عندما يزيد التمرين الألم بشكل كبير.

• • أجلس على الكرسي ومد ساقك ثم ارفعها مستقيمة إلي مستوي الركبة الأخرى واستمر في هذا الوضع لعشر ثوان (أو أقل إذا لم تستطع) ثم انزل الساق للأرض وهي مستقيمة أيضا.

• • حاول أن تتعلم عادة انقباض واسترخاء العضلة الرباعية في أي وضع أثناء اليوم حيث أن تكرار تنبيه العضلة يزيد من قوتها .

</H2>

[M!sS chocolate]

لسى الموضوع على بالي قريب
أبغى أمشي على السير وقالوا لي لاتطولي عليه
عشان لايسير لك خشونه في الركب بسبب كثرة المشي
ودحين عرفت السبب وزي ماقولتي تقوس الساقين
بعض أنواع السير تجي مائله وهيا اللي تخلي الساق مقوسه
أفضل وأحسن شيء اللي تجي مستقيمه ..

[E.T.K]

مرررة موضوع جيد ومهم في حياتنا خصوصا هادي الايام *_*
بس عندي سؤالين بسيطين .. ازا كان سبب الخشونة تآكل الغضروف اللي يغطي المفصل على كدا الكريمات اللي نستعملها محا تسوي حاجة لانو الموضوع داخلي مو بالبشرة الخارجية مو ؟؟ << على حسب مافهمت !!
وتاني سؤال .. ايش سبب انو الغضروف يتآكل ؟؟

وسوري على الاطالة .. شكرا على المعلومات المفيدة
تحياتي~

[Dr.smile]

هلا ..اختي استخدام الكريمات والله مااعرف هل تفيد ولالا بس اعرف اللي يفيد فيه اشياء تباع خاصه لركبة لشدها
س2 بسبب الوزن وغيره ومكتوبه الاسباب..اتمنى اكون افدتك^^

[dr.CILIA]

شكرا د.سمايل على الموضوع المفيد
واذا سمحتي لي بمداخله بسيطه للافاده فقط
دائما نقول في الطب ان الوقايه خير من العلاج وهذا ينطبق ايضا على هذا المرض حيث ان كل العلاجات المستخدمه في هذا المرض عباره عن مساكنات وعلاجات اخرى للتخفيف من شدة الالتهابات ولكن لايوجد علاج فعلي لهذا المرض الا تغيير المفصل
والمراهم المستخدمه في العلاج هي نوع من المسكنات ايضا.

عافانا الله واياكم وجميع المسلمين

شكرا

[Dr.smile]

اشكرك يادكتورة سيليا ع الافادة ^^