اسباب الآم الظهر وطرق علاجها

[ahfa2009]

بعض أسباب الآم الظهر:
·الآفات الخلقية مثل: التقطن (Lumbarisation)والتعجز (Sacralisation ) وهما آفتان غير مهمتان من الناحية العملية.
oالشوك المشقوق Spina bifida وتتصف هذه الآفة الخلقية بغياب النتوءالشوكي وجزء من القوس الفقرية الخلفية (العجز والفقرات القطنية أو أيفقرة.
oالتشوهات مثل: الجنف (Scoliosis): انحناء العمود الفقري انحناءجانبيا. الحدب(Kyphosis): الانحناء الخلفي الشديد للعمود الفقري. البزخ (Lordosis): هو عكس الحدب ويعني انحناء العمود الفقري بشدة الى الأمام.
·الآفات الانتانية العظمية مثل: سل الفقرات الظهرية والقطنية (داء بوتس.
·الإصابة بأمراض العظام مثل: هشاشة أولين العظام وداء بجت وزيادة نشاط الغدة الجار الدرقية والإصابة بالفشل الكلوي واللذان يؤثران على العظام.
·التهاب المفاصلالفقرية مثل: التهاب المفاصل الفقرية نظير الرثوي. التهاب العظمي والمفصل (داء الفقار المزمن أو الداء المفصلي التنكسي والمعروف بالخشونة بين الفقرات.
·الآفات الميكانيكية مثل: انتقاق النواة اللبية. اللمباجو الحاد (هوالمصطلح الشعبـي لألم العضلات في أسفل الظهر قرب الحوض). - عدم التحامالقوس الفقرية الخلفية الخلقي. انزلاق الفقرات (Spondylosithesis)- الأورام.
·آفات المفاصل العجزية الحرقفية مثل: سل المفصل العجزي الحرقفي والتهاب المفاصل الفقرية الجاسيء المشوه و وثي أربطة المفصل العجزي الحرقفي.
·الآم الظهر نتيجة للاضطرابات النفسية: معظم حـالات آلام الظهر فيها عنصر نفسي مهم، عادة مشكلة عميقة أو مشكلة مرتبطة بالضغوط.
·مشاكل الكـلى والمـثانة والبروستاتا وعلل الحـوض في السيدات وحتى الإمساك قد تسبب ألم الظهر.
·الانتباه إلى بعض الأعراض التي تجعلنا نشك أن الآم الظهر ناتجة عنمرض خطير مثل أن تكون هذه الآلام حديثة ومترافقة مع فقدان الوزن أو أعراضأخرى مثل السعال وارتفاع درجة الحرارة وارتفاع سرعة الترسيب.
·ومن المعتقد أن السبب الرئيسـي في ألم الظهر هو الضغط العضـلي العادي. بالرغم من أن الأعراض قد تحدث فجأة وقد تكون فجائية الألم إلا أنها مشكلةتحـدث عـلى مدى وقت طويل. أشياء أخرى تساهم في ألم الظهر منها: اتخاذأوضاع خاطئة، ارتداء أحذية غير مناسبة، عادات المشي، الحمـل الخاطئ، نقصالكالسيوم، الإجهاد، الترهل أثناء الجلوس، والنوم على مراتـب طرية أكـثرمن اللازم.

الطرق الصحيحة لتجنب آلام الظهر:
إن المحافظة على عضلات الظهر بوضع مثالي من خلال إجراء التمارين المنتظمة كالسباحة أو ركوب الدراجة العادية أو المشي السريع أو الركض أوبرامج الجمباز ستؤدي إلى مشاكل ظهر أقل . وكثيراً ما تكون برامج الغذاءالخاصة بتخفيف الوزن وبرامج التمارين المنتظمة التي تقوي العضلات البطنيةوجانب الفقرية مفيدة جداً للمرضى المصابين بألم مزمن بأسفل الظهر. وتعتبرفترة الصباح الزمن المثالي لذلك سيما وأن ظهر البالغ سناً يميل للتصلبأثناء الليل بسبب عدم الفعالية. يحدث ذلك بصرف النظر فيما إذا أستعمل فراشعريض أو حشوه قاسية. ويسبب النوم بحالة ظهر مفرط التمدد والجلوس لفتراتطويلة على كرسي مفرط الحشوة أو على مقعد ذاتي مصمم بشكل سيئ صعوبات للمريضمع مشاكل بأسفل الظهر. وقد قدر أن الضغوط بين الأقراص تزداد 200% بتبديلالوضعية من الاضطجاع إلى الوقوف و400% بالجلوس على كرسي مريح، وتخفف وضعيةالجلسة الصحيحة من ذلك.
وتؤدي الرحلات الطويلة بالسيارة أو الطائرة بدون تبديل الوضعية إلىالتواء أعظمي على القرص والأربطة الفقارية لذلك ينصح بالوقوف منتصباً كل 30 دقيقة تقريباً مع انحناء الظهر إلى الخلف 3 مرات للتخلص من توتر الظهر. يعتبر النهوض من وضعة الجذع المثني، كما هو الحال برفع حقيبة من جسمالسيارة، خطيراً (لذلك يجب حمل الشيء دوماً وهو قريب من الجسم) ومنالمحتمل أيضاً أن تسبب الفعالية العنيفة المفاجئة بدون حالة التسخيناضطراب بالأقراص وبأغلفة أربطتها (المصدر الأكثر شيوعاً لألم الظهر). إنالإجهاد العضلي والرباطي وبروز الأقراص الخفيف محددة لذاتها غالباً،
العلاج
تستجيب الام الظهر للوسائل العلاجية البسيطة في فترة قصيرة نسبياً. والمبدأ الأساسي في المعالجة هو الراحة بوضعية الاستلقاء لعدة أيام أوأسابيع وعندما يعود المريض لحمل ثقل جسمه وللعمل، يفيد اللجوء لدعامةخفيفة للناحية القطنية العجزية (كالمشد الطبي) حتى يستعيد المريض كافةصحته.والأكثر أهمية من ذلك إجراء التمارين الفعالة لإنقاص التشنج وتحسينالمقوية العضلية.
احتفظ بوزن صحي واتبع نظام صيام وتجنب كـل اللحوم والبروتين الحـيوانيحـتئ تُعافى. فالأغذية الحيوانية تحـتوي على حمض اليوريك الذي يضع حملأغير مطلوب على الكلى، وقد يساهم ذلك في ألم الظهر. لا تأكل صلصة مرقاللحم، الزيوت، الدهون، السكريات، الطعام المصنع.
عندما ينـتابك الألم اشرب كوبين من الماء الجيد فورآ. فعادة ما يعطيذلك الراحة خلال دقائق. أوجاع العظام وألم الظهر عادة تتصل بالجفاف. يحـتاج الجسم 8 أكواب كل منها سعة 8 أونصات من الماء على الأقل ليمنعالمخلفات الحمضية من التراكم في العضلات والأنسجة الأخرى.
إذا حدث الألم نتيجة إصابة أو حركة مفاجئة، اغمر نفسك في حمام دافئ جدآأو ضع كمادة حارة مباشرة على ظهرك وتمدد على سرير صلب. عند القيام منالرقود استدر على جانبك، اسحب ركبتيك لأعلى وارفعهما لوضع الجلوس وقف عنطريق الدفع بساقيك.
ارتـد حـذاءً مريحا جـيد الصنع. كلما ازداد ارتفاع كعب الحذاء، زادت احتمالية ألم الظهر.
تنقل، لا تجلس في نفس وضع الجلوس لفترة طويلة.
وقم بتدريبات معتدلة منتظمة. نقص التدريبات قـد يسبب آلام الظهر. الأنشطة الجيدة للظهر تتضمن السباحة وركوب الدراجات والمشي والتجديف. تجنبالرياضات الآتية:
كـرة القدم والسلة وكرة القدم الأمريكية لأن الاستجابة السريعة المطلوبة لهذه الرياضات تتضمن انحناء مفاجئآ وكذلك قفزآ مفاجئآ.
رياضة رفع الأثقال تعد الأكثر تدميرا لأنها تضع حملا كبيرا على الجزء الأسفل من الظهر والعمود الفقري