آلية إعطاء الرقم الكودي للأطباء
بناء على ما ورد في دليل إجراءات العمل وبناء على تعميم سعادة وكيل الوزارة للشئون التنفيذية رقم 62005/468/60 في 26/5/1424 هـ يجب إعطاء رقم كودي لكل طبيب مسجل في المستشفى أو المركز الصحي وذلك بإتباع الإجراء الآتي :-
· إعطاء رقم كودي لكل طبيب ممارس عن طريق تعبئة نموذج بطاقة التعريف الخاصة بالأطباء Pharmacy Identification Card For Physicians والمرفقة بطيه
· تحفظ بطاقات التعريف بالأطباء العاملين بالمستشفى أو مركز الرعاية الصحية الأولية في ملف خاص بقسم الرعاية الصيدلية .
· يطلب من الطبيب إعداد ختم خاص به ويدون رقمه الكودي .
· عند فقدان الختم الخاص بالطبيب يقوم الطبيب بإبلاغ قسم الرعاية الصيدلية بالمستشفى بذلك والذي بدوره يقوم بإبلاغ جميع الوحدات بعدم صرف أي وصفة مختومة بهذا الختم .
· يعطي الطبيب رقم كودي جديد عند فقدان الختم ويلغى الرقم السابق .
آلية الوصف
نسبة لأهمية التعامل مع الدواء بشكل إيجابي خلال عملية الوصف وذلك لتحقيق الهدف الذي من أجله تم وصف الدواء, وللحد من سوء استخدام الدواء وانطلاقا من سياسة الوزارة في خفض التكلفة العلاجية وبناء على مقتضيات المصلحة العامة وتنفيذا للتعاميم الوزارية التي تحث مدراء المستشفيات ومراكز الرعاية الصحية الأولية بمتابعة العاملين من أطباء وصيادلة وممرضين وفنيين على الالتزام بتطبيق الأوامر والتعليمات الخاصة بالأدوية وضمن أطار وضع المعايير والضوابط والأنظمة التي تحكم الممارسة الجيدة لمهنة الصيدلة والذي هو من صميم عمل إدارة الرعاية الصيدلية . عليه اعتمدوا تكليف من يلزم بإتباع الآلية الآتية لكتابة الوصفة الطبية :-
· ضرورة معرفة التاريخ المرضي بالتفصيل عند بداية فحص المريض لمعرفة الأدوية التي كان يستخدمها والأدوية التي يستخدمها حاليا وذلك لتفادي الأخطاء الناجمة عن التداخلات الدوائية أو الغذائية وتفاديا للأعراض الجانبية أو السمية نتيجة إعطائه أدوية بأسماء تجارية من مراكز صحية , مستشفيات أو عيادات أخري (تعميم سعادة وكيل الوزارة للشئون التنفيذية رقم 444/215/60 وتاريخ 21/7/1423 ه ) .
· يجب أن يتم شرح وافي للمريض من قبل الطبيب المعالج عن الدواء موضحا اسم الدواء وتركيزه وطريقة أخذه ومدة تعاطيه (تعميم سعادة وكيل الوزارة للشئون التنفيذية رقم 444/215/60 وتاريخ 21/7/1423 ه ) .
· عمل ختم خاص باسم كل طبيب سواء بالمستشفيات أو مراكز الرعاية الصحية الأولية لختم الوصفات التي يقوم بوصفها ( مع إعطاء كل طبيب رقم كودي حسب النموذج المعد لذلك في دليل إجراءات العمل ) (تعميم سعادة وكيل الوزارة للطب العلاجي رقم 236/2783/1/3/28 وتاريخ 17/5/1406 ه ) .
· تحرر الوصفة الطبية للمريض الذي تمت معاينته داخل المستشفى أو مركز الرعاية الصحية الأولية فقط .( تعميم المساعد للمستشفيات رقم 19869/1937/21/46 وتاريخ 51/8/1421 ه ) ( أيضا تعميم سعادة مدير إدارة الرعاية الصيدلية بالوزارة رقم 464/221/60 وتاريخ 29/7/1423ه المبني على تعميم معالي الوزير رقم 430/1566 وتاريخ 25/6/1416 ه) ( وأيضا تعميم سعادة وكيل الوزارة للشئون التنفيذية رقم 62005/168/60 وتاريخ 26/5/1424ه) .
· تحرر الوصفة الطبية بالاسم العلمي للدواء . ( تعميم سعادة مدير عام التموين الطبي بالوزارة رقم 3676/1/2/28/خ وتاريخ 28/7/1420هوالمعمم عنه من قبل سعادة المساعد لشئون المستشفيات رقم 9709/1908/21/46 وتاريخ 22/8/1420 ه) (تعاميم سعادة وكيل الوزارة للشئون التنفيذية ذات الأرقام 353/5580/20وتاريخ 21/6/1421 ه المبني علي القرار الوزاري رقم 5406/20وتاريخ 14/6/1421ه والمعمم عنه من قبل المساعد للمستشفيات رقم 16264/16003/21/46 وتاريخ 6/7/1421 ه ) ( 517/8666/20 وتاريخ 24/9/1421ه ) (62005/168/60 وتاريخ 26/5/1424ه) (100263/20وتاريخ 1/9/1424 ه والمعمم عنه من قبل المساعد للمستشفيات رقم 24889/4106/21/46 وتاريخ 15/9/1424 ه المبني على إحالة سعادة المدير العام رقم 2500 وتاريخ 4/9/1424ه ) .
· إذا رغب الطبيب صرف الدواء للمريض باسم تجاري عليه كتابة الاسم العلمي للدواء مع تحديد الاسم التجاري بين قوسين . ( تعميم سعادة مدير عام التموين الطبي بالوزارة رقم 3676/1/2/28/خ وتاريخ 28/7/1420هوالمعمم عنه من قبل سعادة المساعد لشئون المستشفيات رقم 9709/1908/21/46 وتاريخ 22/8/1420 ه) (تعاميم سعادة وكيل الوزارة للشئون التنفيذية ذات الأرقام 353/5580/20وتاريخ 21/6/1421 ه المبني علي القرار الوزاري رقم 5406/20وتاريخ 14/6/1421ه والمععم عنه من قبل المساعد للمستشفيات رقم 16264/16003/21/46 وتاريخ 6/7/1421 ه ) ( 517/8666/20 وتاريخ 24/9/1421ه ) (62005/168/60 وتاريخ 26/5/1424ه) (100263/20وتاريخ 1/9/1424 ه والمعمم عنه من قبل المساعد للمستشفيات رقم 24889/4106/21/46 وتاريخ 15/9/1424 ه المبني على إحالة سعادة المدير العام رقم 2500 وتاريخ 4/9/1424ه )
· على الأطباء الالتزام بقواعد الوصفة الطبية واستكمال جميع المعلومات المطلوبة لها عند وصف الدواء مع ضرورة تحديد فترة وكمية العلاج المطلوب في الوصفة . ( تعميم سعادة وكيل الوزارة للشئون التنفيذية رقم 62500/168/60 وتاريخ 26/5/1424 ه )
· قصر وصف الأدوية المتخصصة علي الأطباء حسب تخصصاتهم في المستشفيات . ( تعميم سعادة وكيل الوزارة للشئون التنفيذية رقم 62500/168/60 وتاريخ 26/5/1424 ه )
· علي الأطباء عدم كتابة أو وصف أدوية من خارج دليل الوزارة إلا في الحالات الطارئة بعد التنسيق مع مدير إدارة الرعاية الصيدلية بالمستشفى وعلى أطباء مراكز الرعاية الصحية الأولية التقيد بقائمة الأدوية الأساسية . ( تعميم سعادة وكيل الوزارة للشئون التنفيذية رقم 62500/168/60 وتاريخ 26/5/1424 ه )
· لا تكتب الوصفة الطبية من قبل الطبيب إلا لمريض قد تم الكشف عليه فعليا . ( تعميم سعادة وكيل الوزارة للشئون التنفيذية رقم 62500/168/60 وتاريخ 26/5/1424 ه )
· يجب أن تدون الوصفة الطبية في ملف المريض . ( تعميم سعادة وكيل الوزارة للشئون التنفيذية رقم 62500/168/60 وتاريخ 26/5/1424 ه )
· توخي الدقة والبعد عن المجاملات والاعتبارات الشخصية عند الوصف , على أن يكون الدواء موصوف لحالة مرضية محددة بشكل واضح ودقيق في الوصفة الطبية .(تعميم معالي الوزير رقم 7081/1/3/28/خ وتاريخ 28/8/1417 ه )
· لا يكتب أكثر من علاج في الوصفة الواحدة
(تعميم معالي الوزير رقم 430/1566/ وتاريخ 25/4/1416 والمعمم عنه من قبل سعادة مدير إدارة الرعاية الصيدلية بالوزارة رقم 464/221/60 وتاريخ 29/7/1423 ه(أيضا تعميم مدير عام التموين الطبي بالوزارة رقم666/ 1/3/28/خ وتاريخ 10/2/1424 ه والمعمم عنه من قبل سعادة مدير إدارة الرعاية الصيدلية رقم 68/31/46 وتاريخ 21/2/1424 ه) (تعميم سعادة مساعد المدير العام لشئون المستشفيات رقم 427/83/21/46 وتاريخ10/1/1420ه )
· لا تكتب اختصارات في الوصفة الطبية للوحدات وأسماء الأدوية والميكروجرام أو النانوجرام .
· إذا كانت الكمية المطلوبة للدواء أقل من 1جرام يجب أن تكتب بالميكروجرام مثل 100 microgram وليس 0.1mg .
· يجب كتابة الصفر قبل الفاصلة العشرية مثل 0.5ml وليس .5ml
· يجب عدم استخدام cc أو cm3 وإنما يستخدم ml .
· يجب أن تكون الوصفة مكتوبة بالحبر وبخط واضح ومقروء .
· يجب أن تكون الوصفة الطبية مكتملة العناصر/ الرقم / الاسم بالكامل للمريض / العمر / الجنس / الجنسية / التشخيص / التاريخ .......... .
· وصفات أطباء الامتياز يجب أن توقع من قبل الطبيب المقيم .
· يجب أن تحمل الوصفة الطبية ختم وتوقيع والرقم الكودي للطبيب المعالج .
· يجب أن لا تحتوي الوصفة الطبية علي أكثر من ثلاث أصناف للأدوية . (تعميم سعادة وكيل الوزارة للطب العلاجي رقم 236/2783/1/3/28 وتاريخ 17/5/1406 ه ) .
آلية الصرف
نسبة لأهمية التعامل مع الدواء بشكل إيجابي خلال عملية الصرف وذلك لتحقيق الهدف الذي من أجله تم وصف الدواء, وللحد من سوء استخدام الدواء وانطلاقا من سياسة الوزارة في خفض التكلفة العلاجية وبناء على مقتضيات المصلحة العامة وتنفيذا للتعاميم الوزارية التي تحث مدراء المستشفيات ومراكز الرعاية الصحية الأولية بمتابعة العاملين من أطباء وصيادلة وممرضين وفنيين على الالتزام بتطبيق الأوامر والتعليمات الخاصة بالأدوية وضمن أطار وضع المعايير والضوابط والأنظمة التي تحكم الممارسة الجيدة لمهنة الصيدلة والذي هو من صميم عمل إدارة الرعاية الصيدلية . عليه اعتمدوا تكليف من يلزم بإتباع الآلية الآتية لصرف الوصفة الطبية :-
· يجب علي الصيدليات عدم صرف أي وصفة طبية لا تحمل ختم وتوقيع الطبيب المعالج ( تعميم سعادة وكيل الوزارة المساعد للطب العلاجي رقم 236/2783/1/3/28 وتاريخ 17/5/1406 ه ).
· يجب علي الصيدليات عدم صرف أي وصفة طبية تحتوى علي أكثر من ثلاث أدوية . ( تعميم سعادة وكيل الوزارة المساعد للطب العلاجي رقم 236/2783/1/3/28 وتاريخ 17/5/1406 ه )
· على الصيدلي التأكد من سلامة الوصفة الطبية وصرفها بالطريقة الصحيحة بعد التأكد من الجرعة وخلوها من التداخلات الدوائية . ( تعميم سعادة المساعد لشئون المستشفيات رقم 19869/1937/21/46 وتاريخ 15/8/1421 ه )
· عند وجود خطأ في الوصفة الطبية يتعين على الصيدلي عدم صرفها ومراجعة الطبيب المختص أو رئيس القسم (دون علم المريض ) . ( تعميم سعادة المساعد لشئون المستشفيات رقم 19869/1937/21/46 وتاريخ 15/8/1421 ه )
· على صارف الوصفة شرح التعليمات المتعلقة باستعمال الدواء للمريض مع ذكر الاحتياطات اللازمة . ( تعميم سعادة المساعد لشئون المستشفيات رقم 19869/1937/21/46 وتاريخ 15/8/1421 ه ) وطريقة التخزين المناسبة للدواء وكيفية تناول الدواء مع الأغذية والأدوية الأخرى تفاديا لحدوث تداخل دوائي مع الأطعمة أو الأدوية الأخرى الموصوفة للمريض والتأكد من فهمه لذلك .
· على صارف الوصفة التوقيع خلف الوصفة بعد صرفها . ( تعميم سعادة المساعد لشئون المستشفيات رقم 19869/1937/21/46 وتاريخ 15/8/1421 ه )
· على صارف الوصفة تثبيت الكميات المصروفة فعليا على الوصفة الطبية . ( تعميم سعادة وكيل الوزارة رقم 162005/168/60 وتاريخ 26/5/1424 ه )
· لا تصرف الأدوية إلا بناء على وصفات طبية أو طلبات مكتوبة من أشخاص لهم هذه الصلاحيات من الأطباء العاملين وحسب الأعراف الطبية . ( تعميم سعادة المساعد لشئون المستشفيات رقم 19869/1937/21/46 وتاريخ 15/8/1421 ه )
· لا يتم صرف أي علاج بدون وصفة طبية . ( تعميم سعادة المساعد لشئون المستشفيات رقم 19869/1937/21/46 وتاريخ 15/8/1421 ه ) ( أيضا تعميم معالي الوزير رقم 7081/1/3/28/خ وتاريخ 28/8/1417 ه ) (أيضا تعميم سعادة مدير عام التموين
الطبي بالوزارة رقم 66/1/3/28/خ وتاريخ 10/2/1424 ه والمعمم عنه من قبل إدارة الرعاية الصيدلية رقم 68/31/46 وتاريخ
21/2/1424 ه ) (أيضا تعميم سعادة مدير إدارة الرعاية الصيدلية بالوزارة رقم 464/221/60 وتاريخ 29/7/1423 ه والمبني على
تعميم معالي الوزير رقم 430/1566 وتاريخ 25/4/1416 ه) (أيضا تعميم سعادة وكيل الوزارة رقم 62005/168/60 وتاريخ 26/5/1424 ه ) .
· تحضير وصرف الوصفة الطبية يجب أن يكون تحت إشراف صيدلي قانوني ومعرفته . ( تعميم سعادة المساعد لشئون المستشفيات رقم 19869/1937/21/46 وتاريخ 15/8/1421 ه ) (أيضا تعميم سعادة مدير إدارة الرعاية الصيدلية بالوزارة رقم 464/221/60 وتاريخ 29/7/1423 ه والمبني على تعميم معالي الوزير رقم 430/1566 وتاريخ 25/4/1416 ه) (أيضا تعميم سعادة وكيل الوزارة رقم 62005/168/60 وتاريخ 26/5/1424 ه ) .
· يصرف العلاج لمنسوبي المستشفى بوصفات حسب النظام وشروط الصرف المتبعة ويجب أن تحمل الوصفة رقم بطاقة الموظف , ملفه الطبي أو الرقم التسلسلي في السجل الخاص لمنسوبي المستشفى . ( تعميم سعادة المساعد لشئون المستشفيات رقم 19869/1937/21/46 وتاريخ 15/8/1421 ه ) .
· تصرف الوصفة الطبية المحتوية على أدوية الأمراض المزمنة لمدة لا تزيد عن شهر مع ملاحظة إعادة الصرف ثلاث مرات ولمدة أقصاها ثلاث أشهر . ( تعميم سعادة المساعد لشئون المستشفيات رقم 19869/1937/21/46 وتاريخ 15/8/1421 ه ) .
· على الصيدلي صرف الدواء الموصوف بعد توضيح البدائل المماثلة للمريض . ( تعميم سعادة وكيل الوزارة للشئون التنفيذية رقم 517/8666/20 وتاريخ 24/9/1421 هـ ) .
· تصرف وصفات أقسام الإسعاف والطوارئ حسب النظام المتبع لمراجعي العيادات الخارجية ,على أن تحمل الوصفة الطبية رقم سجل الإسعاف أو الطوارئ المتسلسل بعد تحديد أنواع الأدوية المراد توفرها من قبل لجنة الصيدلة والعلاجيات بالمستشفى على أن لا يتم صرف الأدوية لمدة أكثر من يومين . ( تعميم سعادة المساعد لشئون المستشفيات رقم 19869/1937/21/46 وتاريخ 15/8/1421 ه ) ( أيضا تعميم معالي الوزير ).
· لا تصرف الوصفة الطبية ما لم تكن مكتملة العناصر( رقم ملف المريض أو الرقم التسلسلي في سجل الإسعاف -الطوارئ , الاستقبال أو سجل منسوبي المستشفى – اسم المريض ثلاثيا – العمر – الجنس – الجنسية – التاريخ – التشخيص ......... ) وتحمل ختم وتوقيع الطبيب المعالج ورقم كوده (تعميم سعادة وكيل الوزارة رقم 62005/168/60 وتاريخ 26/5/1424 ه) .
· تحفظ الوصفات الطبية لمدة 6 أشهر في مكان مناسب بالصيدلية على أن يتم إتلافها بواسطة لجنة تشكل لهذا الغرض وعمل محضر بذلك والاحتفاظ به في ملف خاص باسم محضر استهلاك الوصفات الطبية للأدوية العادية . ( تعميم سعادة المساعد لشئون المستشفيات رقم 19869/1937/21/46 وتاريخ 15/8/1421 ه ) ( أيضا تعميم سعادة وكيل الوزارة رقم 62005/168/60 وتاريخ 26/5/1424 ه) .
· علي الصيدلي توخي الدقة والبعد عن المجاملات والاعتبارات الشخصية عند الصرف ( تعميم معالي الوزير رقم 7081/1/3/28/خ وتاريخ 28/8/ 1417 ه ) ( أيضا تعميم سعادة مدير عام التموين الطبي بالوزارة رقم 66/1/3/28/خ وتاريخ 10/2/1424ه والمعمم عنه من قبل سعادة مدير إدارة الرعاية الصيدلية رقم 68/31/46 وتاريخ 21/2/1424 ه ) .