أنا إن شاء الله راح أتكلم عن الموضوع من ناحية طبية بحته
ماشاء الله ماقصرت الأخت بايو كيميائية في الشرح خصوصاً جزئية الأمراض" pathology "
و اللي هيه تحت " neoplasia "
الأسم الطبي لهذا المرض " colorectal carcinoma "
- سرطان القولون هو أشهر أنواع السرطانات الخبيثة في في الجهاز الهظمي
- معدل الإصابة : 40 لكل 100 ألف شخص
- سن الإصابة : 60-65 سنة ولكن من الممكن أن يصيب جميع الأعمار
- تقل الإصابة فيه للأشخاص اللي ياخذون " aspririn " و أدوية أخرى التي يندرج تحتها الاسبرين و هي عائلة " nsaids "
العوامل التي تجعل الشخص عرضة لهذا النوع من السرطانات :
1- السن : تزيد الإحتمالية بالإصابة بهذا المرض بعد سن الأربعين .. و 90% من الحالات في المرضى اللي سنهم فوق الخمسين سنه
2- قلت الألياف في الغذاء
قلة الألياف في الغذاء يسبب " intestinal stasis " و هذا يزيد الأحتمال بالإصابه بالسرطان خصوصاً على جدار الأمعاء
3- مرض " ulcerative colitis "
يزيد نسبة الإصابة بهذا السرطان بعد 7-10 سنوات بعد الإصابة بـ " ulcerative colitis " و بعض الناس بعد 20 سنة و 20% من الحالات بعد 30 سنة من الإصابه بهذا المرض
4- familial polyposis syndrome
هذه جينياً خاصيه سائدة ممكن تسبب سرطان خبيث في القولون
و راح أشرح لكم الآن ورم حميد أسمه حلو شويه
أسمه " familial adenomatous polyposis "
- خلل في جين سائد
- هذا المرض يتكون في القولون ألاف من الـ "polyps" وراح أحط صورة توضح هذي البولبز اللي زي ماشرحها الدكتور أيام كنت سنة ثاني يقول زي السجاده
نسبة إنتقالها إلى سرطان خبيث 100% أو 90% ماني متذكر النسبة كويس لكن الدكاترة عادة يستأصلون القولون قبل ما تتحول إلى سرطان خبيث في أقل من 15 سنة لأنه بعد 15 سنة نسبة إنها تصير سرطان خبيث 100%
- يتعالج بإستئصال القولون كاملاً و المستقيم و فتحة الشرج و يعمل له فتحة خارجيه تسمى " ileostomy "
و هذي هي صورة هذا الورم الحميد واللي بيتحول لسرطان خبيث لو ما أستئصل القولون
5- التاريخ المرضي العائلي بالإصابة بهذا المرض
لأن التاريخ المرضي الإيجابي بهذا المرض يوجد عند 25% من المرضى و نسبة الخطر بالإصابة بهذا المرض مرتين إلى ثلاث مرات اللي عنده التاريخ المرضي إيجابي
وفيه تفصيلات طبيه آخرى أنتم لستم بحاجه كبيرة إليها من المناطق التي يكثر فيها الإصابه و كيفية المرض و ما إلى ذلك .
- إنتشار سرطان القولون عادة يكون إنتشاره إلى الكبد من خلال العقد و الأوعية اللمفاوية
كيف نعرف أن هذا الشخص مصاب بسرطان القولون
الأعراض التي يأتي بها المريض :
1- تغير في نشاط البطن زي الإسهال و الإمساك وتكون مؤشر بعض الأحيان لسرطان القولون
2- ألم يكون شديد تقريباً 4 من 10 وربما يزيد سريعاً ليصل إلى درجة 7 أو 8 من 10
3- دم مع البراز - أكرمكم الله - ويكون دم شديد الإحمرار
4- فقدان الشهية و نقص في الوزن
الشرح السابق كان لو كان السرطان في الجهة اليسرى من القولون
أما لو كان في الجهة اليمنى يأتي المريض بـ :
1- غالباً من غير أي أعراض
2- ألم
3- أنيميا " فقر في الدم "
4- فقدان في الشهية و نقص في الوزن
الفحوصات المطلوبه للتأكد من الإصابة بسرطان القولون :
1- " colonoscopy & sigmoidoscopy "
2- " barium enema "
3- ct scan abdomen
4- carcinoembryonic antigen
5- lfts
طريقة العلاج :
- الأفضل إستئصال القولون مع المستقيم و فتحة الشرج و عمل فتحة خارجيه
- العلاج الكيميائي و العلاج الإشعاعي ولكن نسبة فائدته قليلة جداً
- و الأدوية الكيميائية التي عادة تستخدم هي " fluorouracil " و " raltitrexed "
بس هذا اللي حبيت أقوله عن سرطان القولون .. و إن شاء الله نكون أضفنا الإضافة الحلوه على موضوع المبدعة بايو كيميائية
و أي سؤال عن الموضوع أنا حاضر
و أتمنى لكم دوام الصحة و العافيه