تقرير حالة \\ Case Report
في الدراسات العليا ولربما بالسنة السادسة.. سيتم مطالبتنا بكتابة العديد من تقرير الحالات التي تأتينا بالعيادة
ونقوم بعمل تحليل شامل لها وبوضع خطط علاج لها .. وتحويلها إلى الأقسام المتخصصة لعلاجها ..
قد يكون اكتشاف مرض خطير مجرد صدفة !
وأن زيارة المريض لعيادة طبيب الأسنان لها أن تنقذ حياته وتغيرها للأبد !
يأتي المريض بعَرض بسيط في فمه أو أسنانه ..
أو دون أي أعراض يحس بها ..
مجرد انتفاخ , تصبغّ الجلد بمنطقة معينة . . . أو أو أو وأبسط الأمور
لكن بالنسبة لنا ومع طريقة ربطنا للعديد من الأمور التي نشاهدها على المريض
يمكننا أن نستنتج الكثير !
( في السنة الرابعة وفي مادة الـ oral diagnosis سوف تدرسون كيف تجمعون كل المعلومات عن المريض التي من خلالها تستنجوا وتشخصوا الحالة
من خلال بعض أسئلة عامة وخاصة , طريقة مشية المريض , حديثه , تصرفاته , حركاته
قياس النشاطات الحيوية بجسده من ضغط الدم وسرعة التنفس ودقات القلب )
أطباء الأسنان فعلا هم أطباء ! ولهم دراية بتشخيص الكثير من أمراض الجسد كافة
وليس منطقة الفم والأسنان فحسب !
~
وسوف أستعرض إحدى الحالات و سأشرح بعض الأمور المتعلقة بها
The patient (NanoOoK) 21 years old, single, Saudi, Come to the clinic today,
Her chief complaint is pain in here right lower jaw and little enlargement in the submandebular lymph nodes ,
she had fever and otitis media 2 days before the new symptoms. And ………….. etc
في بداية التقرير لازم نكتب المعلومات الخاصة بالمريض (الاسم-العمر-الحالة الاجتماعية-الجنسية)
بعدها نكتب السبب الرئيسي اللي جات عشانه وبتشتكي منه = chief complaint
وأي أعراض أخرى حصلت وممكن تكون لها علاقة بالعرَض المرضي
بعدها نكتب تشخيصنا , واذا عالجناها بشي أو وصفنا لها دواء أو علاج , أو حولناها لقسم الأشعة أو التحاليل وهكذا ..
~
طيب نجي لشرح الأعراض حقت المريضة ..
ألم في منطقة الفك السفلي بالجهة اليمنى و تضخم بسيط في الغدد اللمفاوية في منطقة الرقبة (ممكن نكتب اذا حسينا فيها بنبض أو حرارة أو احمرار بعد فحصنا لها , يصير نكتبه هنا )
المريضة عانت من ارتفاع للحرارة و التهاب في الأذن الوسطى من قبل يومين
~
ايش ممكن يكون استنتاجنا وتشخيصنا للأعراض ؟؟
التهاب الأذن الوسطى مهم اننا نعرفه .. وقتها نسأل المريضة متى آخر مره جاتها انفلونزا واذا اتعافت منها كويس
لأنه ممكن يكون مُسبب لحصول التهاب الأذن
لأن الأذن الوسطى مرتبطة بتجويف الأنف والفم
وممكن أن فيروس الانفلونزا انتقل إلى منطقة الأذن , ولم يتم التعافي منه بشكل جيد
وهنا رابط للاستزادة عن هذا الموضوع
..
العدوى والالتهاب سببت انتفاخ الغدد اللمفاوية بالرقبة .. ممكن أن تسبب آلام أثناء البلع والأكل
أو حتى تحريك الرقبة !
رابط للاستزادة
في هذا الوقت الجسد يُحاول محاربة الـ infection و تضعف المناعة قليلا أحيانا خلال هذه الفترة
مما يسهل الشعور بالألم بسهولة ولأقل المسببات !
افترضنا وجود مشكلة أو كيس دهني cyst أسفل الأسنان في منطقة الفك , أو تسوس واصل للعصب
لذا نقوم بعمل أشعة بانورامية للأسنان ولتلك المنطقة
بعد تشخيص الأشعة لم نجد أي كيس دهني أو تسوس
لكن اكتشفنا شي آخر وهو
طلوع ضرس العقل بالفك بطريقة تضايق الأسنان الأخرى
وقد تعمل ضغط مستمر عليها فتسبب الألم
وغالبا لا يظهر الألم ولا يشعر به المريض إلا في حالات نقص مناعته كـ حالات المرض و التوتر مثلا
وهذه صورة نعتبرها كمثال
~
العلاج
يكون بالقضاء على العدوى والتخلص منها بعلاجات , واعطاء المريض الكثير من المهدئات ومسكنات الألم
لأن ألم التهاب الأذن الوسطى فظيييع فظيييع !!
بالنسبة للأسنان .. ممكن مع كبر حجم الفك أثناء النمو .. سوف يتيح مساحة لضروس العقل بالطلوع
ولن تضايق الأسنان الأخرى , إن لن يتوفر لها أي مكان .. فالخلع الجراحي لها هو أفضل حل
~
إن شاء الله استفدتوا و "استمتعتوا" بعرضي لتقرير الحالة
وهنا لنثبت أننا أطباء بحق ! وليسوا كما يزعمون عنا لا نفقه سوى بالأسنان !
و على فكرة .. هذا تقرير عن حالتي 
<< أهم شي الواحد يعرف كيف ممكن يشخص مرضه شوية
ويحوّل أي شي مو حلو .. لحاجة ممكن تنفعنا ونفيد بيها غيرنا
من يومين أسفل فكي بدأ يؤلمني.. بعد الارتفاع بالحرارة
بس ياااااارب ما يقلب otitis media 
ألمه رهييييب.. جربته من قبل و فعلا اسبوع بحاله لا نوم ولا أقدر اعمل شي !
ومشكلته أنه بالأذن و مركز التوازن , يصير دوخة وعدم تركيز طول الوقت
الله يبعد عن الجميع المرض والسقم ..
ويحفظكم جميعا ..
ويجعله طهور .. وزيادة أجر باذن الله ..
واعذروني مرة ثانية على تقصيري معاكم هذه اليومين .. لكن مو بيدي :(
دعواتكم ,,