معلومات هامة ودروس بخصوص الصيـــــــدلة

[rarba]

جزاك الله خير :]

[rarba]

أشياء مفيدة , جزاك الله خير

[سلطان حكمي]

المسكنات ... Analgesics


ما المسكن الذي تستعمله عند اصابتك بالصداع ، أو بألم أسنان ، أو بألم المفاصل وغيرها من الآلام وبخاصة المصحوبة بارتفاع درجة الحرارة ؟
وما المسكن الفعال في تخفيف الألام الشديدة الحادة ،
المسكنات أدوية تخفف الألم أوتزيله بتأثيرها المباشر في الجهاز العصبي المركزي
أو بتأثيرها المضاد الالتهابية ولمسببات الالتهاب .
وتمتاز بعض المسكنات بمفعول خافض للحرارة .


أولاً :: - - مسكنات الألم غير المخدرة .... Nonnarcotic Analgesics



وهي أدوية تسكن الألم الخفيف والمعتدل الشدة ، وتصرف في كثير من البلدان دون وصفة طبية لأنها لا تسبب الإدمان ولاتؤثر في مستوى الوعي . ولبعض هذه المسكنات مفعول خافض للحرارة دون أن تؤثر في العوامل الحية المتسببة في ارتفاع درجة الحرارة .

وتصنف هذه الى قسمين همــــا :

المسكنات الخافضة للحرارة Analgesic-Anti pyre tics

ومن اشهر هذه المسكنات شيوعاً
السالسيلات salicylates
البارستامول paracetamol
ايبوبرفين ibuprofen
دايكلوفيناك Diclofenac


السالسيلات ..


تعد هذه المجموعة من اقدم المسكنات واوسعها استعمالا
وهي خافض للحرارة ومضادة للالتهاب Anti inflammatory

ومن اقدم هذه المجموعة واكثرها استعمالاً

ألاسبرين - - - Aspirin
* * * * * * * * * *

الذي استخلص مـن شجــر الصفصــاف ... ويمتاز بتوافره وانخفاض ثمنه وقلة سميته .


((((( يستعمل ))))):: - - -

الأسبرين لتسكين الصداع ، وآلام والأسنان والعضلات والمفاصل ، وآلام الحيض ، كما يستعمل الأسبرين لخفض الحرارة في معظم الحالات المرضية المصحوبة بارتفاع الحرارة .


((((((( التاثيرات الجانبيـــة )))))) :: - - -

تخريش البطانة المعدية
واضعاف قدرة الدم على التخثر
أما جرعاته الكبيرة فقد تسبب القيء والغثيان وطنين الاذن والتحسس
وتضعف قدرة الدم على التخثر



(((((( ومن مضادات الاستطباب به ))))) :: - -
حالات القصور الكلوي
والاصابة بالنزف او الاستعداد له
وحالات القرحة المعدية
كما ان اعطاء الأسبرين للاطفال تحت سن الثانية عشرة وبخاصة المصابين بالانفلونزا او جدري الماء يزيد من احتمال اصابتهم بمتلازمة راي RYE,S SYNDROME
التي تنتهي بتلف الكبد والدخول في غيبوبة .

^
^
^
^

البارسيـتامــــول paracetamol . . . (((( revanin

يشبه الأسبرين في تأثيره المسكن والخافض للحرارة لكنه لا يتمتع بخوص مضادة للالتهاب ، وهو لذلك لا يعد بديلا للاسبرين في معالجة الحمى الرثوية .
ويمتاز عن غيره من المسكنات الاخرى الاخافضة للحرارة
بعدم تخريش لبطانة المعدة
كما انه لا يؤثر في عملية تخثير الدم .


((((( يســتعمـل )))) :: - -
لتسكين آلالم والأسنان والشقشقة
وآلالم الحيض
ويخفف الحمى المصاحبة للزكام والإنفلونزا واللقاحات
كما يعد المسكن المفضل إعطاؤه للاطفــال تحت سن الثانية عشرة
ويمكــــن اعطــــــاؤه للحــــوامــــل .



(((((( التاثيرات الجانبية )))))) :: - -

ليس له تأثيرات جانبية بالجرعات العادية

الا ان الجرعات الكبيرة المتكررة قد تؤدي الى تلف انسجة الكبد



((((( مضادات الاستطباب ))))) :: --


المرضى المصابون با ختلاف شديد في الكلى والكبد




ايبوبروفين . . Ibuprofen. ((( بروفين )))

هو مسكن ألأم وخافض للحرارة ومضاد للالتهاب
يشبه الأسبرين في تأثيره
وهو مخرش لبطانة المعدة اقل من الاسبرين


((((( يســتعمـل ))))) :: - -

خافض للحرارة
مسكناً لمعظم أنواع الآلام الخفيفة كألام الأسنان ، والمتعدلة كآلام المفاصـل



(((( تاثيراتة الجانبية )))) :: - -

تخريش المعدة
وعسر الهضم
واحيانا الطفح الجلدي .



دايكلوفيناك Diclofenac .... الفولترين voltrin

من الأدوية التي طرحت في السنوات الاخيرة

يشبه الايبوبروفين في خصائصه
كمسكن خافض للحرارة وفي التاثيراتة الجانبية

وله فاعلية كبيرة في تســـكيـن آلام حصـــــى الكلــــــى والحــالــــــــب ......


----------------------------------


مسكنات الألم المخدرة .... Analgesics narcotic

هي مسكنات فعالة جدا تستعمل في الآلام الشديدة التي لا تستجيب للمسكنات غير المخدرة وتؤددي مفعولها بالتأثير لمباشر في الجهاز العصبي المركزي
وليس لها تأثير مضادات للالتهاب أو خافض لحرارة



(((((( ومن التأثيرات الجانبية )))) :: - -


الغثيان ، القيء ، هبوط الضغط الوضعي ، الامساك ، حصر البول ،
تثبيط التنفس ، والتشوش العقلي ،
كما قد تسبب بعض هذه الادوية اعراضاً تحسسية عند بعض المرضى

ملاحظة مهمة *

ان الاستعمال المتكرر لهذه المسكنات يؤدي إلى خطر الاعتماد الدوائي
لذا فان هناك انظمة وتعليمات لضبط استعمال هذه الأدوية والآشراف عليها من قبل السلطات الصحية وألامنية المختصة
وتحفظ الأدوية قيود وسجلات خاصة تظهر الصادر والوارد والرصيد
وبيانات عن المريض الذي صرفت له بموجب وصفة خاصة .


ومن امثلة المسكنات المخدرة شائعة الاستعمال
كوديين codeine
بثيدين pethidine
مورفين morphine وسنتطرق لكل دواء استعماله وتأثيره


الكودئين

يستخلص من مسحوق الأفيون
مسكن قوي له خواص منومة خفيفة
ومثبط لمركز السعال

بثيدين

وهو من المسكنات المخدرة المصنعة كيمائياً
يسكن الآلم الحادة الشديدة بتأثير المثبط في الجهاز العصبي



المورفين

يستخلص من الافيون
وهو مسكن فعال جدا
له تأثير مخدر ومنوم
لذا يجب استعماله بحذر شديد وتحفظ لتفادي خطر الاعتماد
يستعمل لتخفيف الالام الشديدة الحادة المصاحبة لحالات كثيرة
الحروق الشديدة .. العمليات الجرحية ... النوبة القلبية .........
مراحل السرطان النهائية ........... ومن الالام التي تستعصي على المسكنات غير المخدرة



المهدئات والمنومات SEDATIVES AND HYPNOTICS


كثيراً ما نسمع أن شخصاً ما يعاني من أزمة نفسية
وانه راجع الطبيب فوصف له دواء مهدئاً
كذلك نسمع في حياتنا اليومية او برامج التلفاز ... عبارة .....

"" كأنما تناول دواء منوماً ""

فما هو المهدي الدواء ؟؟

وما الدواء المنوم ؟؟

وهل يقتصر استعمالها على من يعاني ازمة او مشكلة تؤرقه ؟؟؟


تعمل المهدئات والمنومات على تثبيط عمل بعض المراكز في الجهاز العصبي المركزي
وتضم هذه مجموعتين رئيستين الاولى

المهدئات والمنومات الباربيتوية
والثانية المهدئات الصغرى ( مزيلات القلق )


الدواء المهدئ

هو الدواء الذي يسبب حالة من الهدوء المصحوب بالاسترخاء والراحة دون احداث النوم ويستخدم للتقليل من التوتر والقلق .

الدواء المنوم

هو الذي يسبب نوماً هادئاً شبيهاً بالنوم الطبيعي
ويستخدم للاشخاص المصابين بألارق الناتج من اسباب غير عضوية



ومن ادوية المهدئات والمنومات الباربيتوية


PHENOBARITONE

AMYLLOBARBITONE

SECOBARBITAL

THIOPENTONE


تستعمل هذه الادوية كمنومات في حالات الارق المختلفة
وكمهدئات في حالات التوتر والقلق والضغط النفسي
كما تستخدم للاختلاج في حالات الصرع والكزاز



ومن تأثيرات الجانبية لهذه الادوية


الغثيان ....... والقياء ............ وتحسس الجلد .......... وانخفاض ضغط الدم .......





ومن مهدئات الصغرى مزيلات القلق

Diazepam

Nitrazepam

Chlordiazepoxiiide


تستعمل .. في حالات القلق والتوتر .......

وكذلك لتهدئة المريض قبل العملية

كمرخ للعضلات ...... كمضاد للصرع والكزاز



تأثيراته الجانبية



الغثيان ......القيء ....... الانحطاط العام والصداع

----------------------------------


مدرات البول

مدرات البول ادويه قوية في تأثيرها , وهي تصنف حسب الية عملها في مجموعات أهمها الثيازايدات والاحماض الكاربويلية , والمدرات التناضجية , والمدرات الحافظة للبوتاسيوم .
الثيازايدات
وهي مدرات تعيق أعادة امتصاص الكهارل من النبيبات البولية , فيزيد طرح الصوديوم والكلوريد وبالتالي الماء , ويصاحب ذلك زيادة في طرح البوتاسيوم الذي يجب تعويضة في أثناء العلاج .
تستعمل هذه المدرات في المعالجة المصاحبة لهبوط القلب , وبعض أمراض الكلى والكبد والرئتين , وفي معالجة أرتفاع ضغط الدم أما مفردة أو مع الأدوية الأخرى الخافضة لضغط الدم .
ومن التأثيرات الجانبية للثيازيدات نقص مستوى بوتاسيوم الدم , وبخاصة في أثناء المعالجة بالجرعات العالية المتكررة , مما يؤدي إلى وهن العضلات والاضطراب في دقات القلب . كما تسبب زيادة في سكر الدم وحمض اليوريك ودهون الدم .


الاحماض الكربويلية
وهي مدرات تعيق امتصاص أيونات الكلوريد والماء في النبيبات البولية في موقع يختلف عن ذلك الذي تعمل فيه الثيازيدات , كما تزيد طرح أيونات البوتاسيوم , وهي تؤدي الى أدرار قوي يدوم فترة قصيرة نسبيا مسببا هبوط في الضغط ,واضطرابا في التوازن الماء وكهارل الدم , وتمتاز بأنها فعالة تفشل الثيازيدات والمدرات الأخرى

ومن أشهر هذه المجموعة :
فروسمايد :
وهي مدر قوي ذو مفعول سريع ولكنة قصير , بشبة الثيازيدات في استعمالاته وتأثيرات الجانبية , ويمتاز بإمكانية زرعه وريديا في الحالات التي تستدعي سرعة الإدرار كالوذمة
الرئوية الحادة .

المدرات التناضحية

هي أدوية ترفع تركيز الرشح الكبيي الى درجة تتجاوز طاقة النيبات على أعادة امتصاص الكهارل , فتطرح مصطحبة كمية من الماء ويزيد بذلك أدرار البول . وفي الوقت الحاضر قل استعمال هذه المدرات في معالجة الوذمة المزمنة . والمانيتول وهو أحد ادوية هذه المجموعة ما زال مستعملا في معالجة الوذمة الدماغية الناجمة عن ورم دماغي , وفي معالجة ارتفاع ضغط العين .

المدرات الحافظة للبوتاسيوم

وهي أدوية تزيد طرح الماء والكهارل لكنها تقلل طرح أيونات البوتاسيوم , ومن هنا جاءت تسميتها وحيث أن الأثر المدر لهذه الأ دوية ضعف نسبيا , فهي تستعمل عادة مع غيرها من المدارات التي تزيد طرح أيونات البوتاسيوم كالثيازيدات
والاحماض الكربويلية , فتدعم أثرها المدار وتمنع أستنزاف أيونات البوتاسيوم .
ومن هذه الأدوية ترايمترين .



ارجو منكم الدعاء لي و لوالدي و شكري عالموضوع بحال اعجابكم

[سلطان حكمي]

بسم الله الرحمن الرحيم



أدوية تلون افرازات الجسم


أدويـــــــــــة تلون البــــول



1- " السلفا ومشتقاتها " والتى تستخدم كمضادات حيوية ومدرات للبولDiuretic وفى علاج السكر oral hypoglycemic ربما تجعل لون البول "بنى"



2- السنامكى Senna والتى تستخدم فى علاج الأمساك تلون البول على حسب درجة حمضيته أو قلويته PH *اذا كان البول حمضى ...............يأخذ اللون البنى

* وا كان البول قـلـوي .............. يأخذ اللون الأحمر
3-الريفمبسين Rifampicin والذى يستخدم كمضاد حيوي وأحد الأدوية الهامة لعلاج الدرن T.B يحول لون البول الى الأحمر.
4-دواء كارموريت carmurit" مطهر للمسالك البولية" يحول لون البول للأحمر أو البرتقالى. وهذا الدواء يحتوى على : Ethoxazone 100mg + Trimethoprime 100mg
5-الفلاجيل والفلاجيكيور والفيورازول والتى تستخدم كمطهرات للأمعاء و علاج الأسهال الناتج عن عدوى بكتيرية تحول لون البول الى الأصفر " ربما يصعب معرفة الفرق لأن الأصفر هواللون الطبيعى "


6- -أدوية الشلل الرعاش المحتوية على :



Levodpa



تحول لون البول للون البنى نتيجة لــ :



Increase Catecholamine oxidation


7-قد يكون تغير لون البول ناتج عن Additives or Innert materials وليس A.C .
مثل لون كسوة الأقراص أو الكبسولات أو الألوان المضافة للأشربة .


ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ــــ



أدوية تلون البراز



1- المضادات الحيوية لفترات طويلة .......تجعل البراز بنى + بلا رائحة + تواجد بعض الغذاء الغير مهضوم.



2-أملاح الحديدFe فى الأدوية المقوية وأدوية علاج الأنيميا..........تجعل البراز أسود.



3-كذلك أملاح البزموت Bi فى أدوية علاج الحموضة والقرحة تجعل لون البراز أسود.



4- الــريمكتان والريفمبين والريفمبسين





تلون البراز باللون الأحمر




ملحوظة : قد يكون لونالبراز الأسود ناتج عن نزيف داخلى فى الجهاز الهضمى.




أدوية تلون البصاق :



الــريمكتان والريفمبين والريفمبسين



باللون الأحمر



-أدوية الشلل الرعاش المحتوية على :



Levodpa



تحول لون اللعاب للون البنى





أدوية تلون العرق باللون الأحمر



الأدوية المحتوية على:Rifampicin



مثل:



- Rimacure= Rifampicin +INH +pyrazinamimpicin



- Riozid=Rifampicin + INH






______________________________


ملحوظة

ليس بالضرورى أن تحدث هذه الأدوية تأثيراً ملحوظاَ ، فقد يحدث تغيرا طفيفا فى اللون ويكون غير ملحوظ أو قد لا يحدث هذا التغيير ويعتمد ذلك على الجرعة وفترة العلاج والطبيعة الفسيولوجية للجسم وعوامل أخرى.
وان حدث هذا التغيير فى لون افرازات الجسم فهذا يعتبر أمرا طبيعيا لا يدعو للقلق ويمكن أعتبارة بمثابة عرض جانبى للدواء.
- وقد يمثل هذا اللون لون المركب الناتج من عملية أيض الدواء داخل الجسم .
- وفى حلات أخرى لا يحدث هذا التغير الا بجرعات عالية أو بطول فترة العلاج بالدواء .

ارجو منكم الدعاء لي و لوالدي و شكري عالموضوع بحال اعجابكم

[abdullah2010]

مـــــــــــــشــــــــــــــــــــــكــــــــــــ ور على المعلومات القيمة والله يجعله في موازين حسناتك .
ودمت بود.

[lele20]

عندي سؤال غريب شويه بس معليش استحملوني ...
الامتحان دا لمين بالزبط ؟؟ سنه كم يعني ؟؟!!

[سلطان حكمي]

نظراً لأهمية هذا الموضوع بالنسبة لكل صيدلى
نعرض هنا أدوية الجدول كموضوع منفصل حيث طرحت قبل ذلك فى موضوع عقاقير الأغتصاب


الجداول الخاصة بتنظيم تداول الأدوية المؤثرة على الحالة النفسية


الجدول الأول

· يصرف بموجب تذكرة طبية (تصرف نماذجها من مديرية الشئون الصحية )
· تسجل التذكرة الطبية وتسجل بجدول المواد النفسية بالصيدلية
· تحدد الكمية بعلبة واحدة من اصغر عبوة مسجلة بوزارة الصحة والسكان

· أمثلة للأدوية التى تندرج ضمن الجدول الأول:
1. المواد التالية أو المستحضرات المحتوية على أى منها بكمية أكبر من 10 ملليجرام أو يتجاوز تركيزها 0.2% من المستحضر مثل


Codeine


Dihydrocodeine


2. المواد الأتية ومستحضراتها بأى نسبة:

Ketamine


Flunitrazepam


Ehylmorphine


Butrophanol "stadol"


Amphbramon

3. المستحضرات المحتوية على or its SaltsDextromethorphane بكمية أكبرمن 10 ملليجرام فى الجرعة الواحدة أو بتركيز أكبرمن 0.2 % فى المستحضر الواحد. مثل:

Rhinotussal (cap)


Tussivan syrup

4. مواد خام مثل:

Nor-Ephedrine


Ephedrine


Ergotamine


Ergometrine


Phenobarbitone


Psudoephedrine


5. جميع المستحضرات المحتوية على مادة Zolpidim مثل:

Zodium


Stilnox

6. المستحضرات المحتوية على "أو أكثر من " :

100mg Phenobarbitone


Or 60mg Phenobarbitone Sodium

[سلطان حكمي]

الجدول الثانى
- يصرف بموجب تذكرة طبية مدموغة.
- تختم التذكرة الطبية بخاتم الصيدلية لعدم تكرار صرفها ولا تسحب ولا تسجل.
- تحدد الكمية بحد أقصى صنفين فقط وعلاج لمدة شهر واحد.
- تصرف 30 علبة من كل صنف وبحد أقصى صنفين فقط وبحد أقصى 300 قرص لكل صيدلية.
- أمثلة لأدوية الجدول الثانى:
1- جميع مشتقات Benzodiazepines :

Diazepam


Ativan


Valium


Prazolam


Loramet


Rivotril Tab. / drops


Zolam


Valinil


Neuril


Neoopt


Levanexol


Tranexene


Lexotanil


Calmepam


Farcozepam


Stesolid


Mogadon


Dormicum


Apetryl


Amotryl

2- مستحضر Comidal L ومثلاته:
وهو يحتوى على: Diphenylhydantoin 50mg+Methylphenobarbital 50mg+ Phenobarbital 50mg
3- المستحضرات المحتوية على Carisoprodol:
Centrally acting skeletal muscle relaxant

Myorelax


Somadril

4- المستحضرات المحتوية على Nalbuphineمسكن :

Nubain


5- المستحضرات المحتوية على Nefopam Nopain


Nefopam


Acupan

6- المستحضرات المحتوية على 10 ملليجرام من Dextromethorphane الى أكثر من 5 ملليجرام فى الجرعة الواحدة.

Osinex


Codiphane


Tussilar


Rhinotussal syrup


Codiphan D


7- المستحضرات المحتوية على Zopiclone::

Hypnor


Imovane

8- جميع المستحضرات والأشكال الصيدلية المحتوية علىTramadol :

Tramadol Memphis


Tramadol October


Tramax


Tramal


Contramal


Trama


Ultradol


Amadol

9- المستحضرات المحتوية على مادة Benzohexol وأملاحها مثل:

Parkinol

[سلطان حكمي]

في كتاب جدا مفيد اسمة ( اسبت لايت ) في مكتبة الخوارزم العلمية بحي الجامعة بجدة .
مميزات الكتاب : صغير ويحتوي على جميع الادوية بأسمائها العلمية والتجارية و الاستخدامات و التعارضات الدوائية و الاعراض الجانبية و الاشكال الصيدلانية كاملة وجرعاتها و المجموعات الدوائية


و سعره خمسه وعشرون ريال فقط

بالتوفيق لطلاب الصيدلة

[سلطان حكمي]

للتحميل :

http://xs5.me/14U0

دعواتكم بالتوفيق ,,,