[سلطان حكمي]

في المشاركة الماضية عرفنا ماهو دور الهيستامين وبيخرج من اين وكذالك مكان تواجدة
وعرفنا ايضا لو الهيستامين زاد عن الوضع الطبيعى حيبدأ يسببلى المشاكل الكثير
على شان كذا رح نتكلم عن طريقة تقليل الهيستامين هذا الى بنسميها
Histamine antagonists
اول نوع اسمه
1-physiological antagonists
ومن امثلتةepinephrine وهذا رح يوقف كل الافعال التى يسببها الهيستامين على شان كذا لو واحد جاله حساسيه مافية شىء رح ينفع معاه غير epinephrine او بمعنى اخر هذا انسب شىء

2- release inhibitors
والحاجات هذي بيستخدموها فى prophylaxis of asthma وبيسموها mast cell stabilizer لانها تعمل reduced mast cell degranulation ومن امثلتها
cromolyn ,nedocromil, and ketotifen

3-receptor antagonist وميزة هذه المجموعة انها selective وبتشمل H1,H2 and H3 antagonist
الان رح نتحدث عن( H1 antagonist)
وهذي منها first generation and second generation
وهم الاتنين مشتركين فى بعض الصفات مثل
1- both active orally
2-bolized by the liver using the cytochrome P450 drug bolism system
3-average duration of pharmacological action is about 4- 6 hrs يعنى على شان يعطينا مفعول ليست اقل من اربع ساعات بعد ما ناخد الجرعه
رح نتحدث الحين عن
first generation of H1 blocker
ومن امثلتها
diphenhydramine, diminhydrinate , chlorpheniramine ,promethazine , and hydroxyzine
طبعا الاستخدام لهذه الادويه treat او prevent symptoms of allergic reaction
واحنا قنا قبل كذا ان بيحصل contraction للـ intestine and bronchi نتيجه تحفيز H1

على شان كذا H1 BLOCKER مفيده جدا فى الحلات هذي
وايضا تعمل
prevent allergy mediated type of reaction such as in allergic rhinitis, pruritus and other allergic dermatitis

طيب ماهي side effects حق المجموعة هذه
قبل ما نقول الاثار الجانبيه رح نفول ان المجموعه هذي مو بس بتقفلى H1 كمان بتقفلى بعض receptor مثل
muscarinic cholinergic receptors, alpha adrenergic receptors,and local anesthetic receptor sites
علشان كذا بيظهرلى بعض side effects بل وبعض uses نتيجه لذلك
اول شىء
1-sedation
المجموعه هذه بتسبب النعاس على شان كذا ممكن نستعمل المجموعه هذي كا sleep aids hypnotics}) بس ما ننسى ان المجموعه هذي ممكن تسبب
paradoxical excitement in some children and toxic reaction can include stimulation, agitation , or even coma
على شان كذا ما يستحسن ان احنا نعطية للاطفال طالما موجود second generation الا رح نتكلم عليه بعدين
طيب ليش first generation بيسبب النعاس
طبعا لان جزء lipid الى فى تركيبه كل ماده عالى بيسموه lipid soluble وبكذا يقدر يعدى BBB ويدينى مفعوله فى CNS

2- dizzines headache and fatigue
3- dry mouth blurred vision constipation


طيب هذي صفات عامه لكل first generation تعال نشوف صفات خاصه لبعض المواد منها
اول شي
1- promethazine , and diphenhydramine
anti emetic and antinausea ad prevent motion sickness
والاتنين كلهم بيستخدموهم كا prophylaxis بمعنى لو واحد بيدوخ او يتقيئ لما بيركب الموصلات ليوجد مانع بان ياخد حبيتن قبل الركوب بنصف ساعه
ثاني صفه ان لهم local anesthetic effect بمعنى
انهم sod. channel blockade similar to procaine and xylocaine

2-dimenhydrinate ,and meclizine
وهذي لهمstrong antimuscarinic actions (atropine like effect
يعنى رح تعمل بعض side effects مثل
blurred vision , and urinary retention
على شان كذا مريض benign prostatic hypertrophy ماينفع ياخدها لانها رح تزيد الحاله سوء

3- cyproheptadine
وهذا له serotonergic blockade وعلى شان كذا بيستخدموه كفاتح للشهيه