[مزون عابرة]

التقييم النفسي ,,
بالمرفقات 3 صفحات للتقييم النفسي ..
راح أشرح لكم التقييم وماهي الاسئله الي نسألها المريض وهي ليست حصريه ,
ممكن مع الممارسة يسأل الاخصائي النفسي أي سؤال يرى أنه مهم ويفيد في عملية التقييم

طبعا بعد تحية المريض وسؤآله عن أحواله بالقسم ,, نومه ؟ أكـله ؟ علاقاته مع المرضى

أولا : مشكلة المريض
شكوى المريض الحالية : ماهي المشكلة التي من اجلها أتيت للمستشفى ؟ ومع مين أتيت للمستشفى؟
التاريخ المرضي الحالي : كيف بدأت الاعراض وكيف تتطورت؟
التدخلات العلاجية السابقة : هل سبق له دخول مستشفيات صحة نفسية أخرى؟ وماهي العلااجات ؟ وكيفية الاستجابه لها ؟ هل استمر على الادوية أم لا ؟
التاريخ المرضى السابق : يعني اذا كان يعاني من امراض نفسية سابقة ^^ ممكن هالسؤال يدمج مع الي قبله ..
مستوى الدافعية : إما مرتفعه أو متوسطة أو منخفضة وذلك حسب كلام المريض من استجابته للعلاج ام لا
وبرضو يبان من عدد مرات دخوله للمستشفى ..

ثانيا : التاريخ الشخصي :
مرحلة الطفولة : كيف كان مرحلة الحمل به؟ طبيعيه؟ متى بدأ المشي؟ متى بدأ الكلآم؟ متى دخل المدرسة؟ مستوآه الدراسي وعلاقاته مع الاصدقاء والاهل في هذه المرحلة
مرحلة المراهقه والرشد : امتداد للمرحلة السابقة , وهل بدأت الاعراض في هذه السن أم لا ؟هل أكمل دراسته؟ هل اشتغل؟
ملاحظة : اذا ماكان فاكـر اي شي بخصوص هذه المراحل نأخذ الاجوبة من التقييم الاجتمآعي
التاريخ الجنسي :
سن البلوغ : في أي عام؟
مشكلات جنسية في السابق وحالية : ممكن نكتبها من التقييم الاجتماعي أو عدم إمكانيه سؤال المريض
التاريخ الجنائي : هل سبق وتوقفت بالشرطة؟ ما السبب؟ كم المدة؟
وصف الشخصية : من خلال الملاحظة نصفه هل هو هاديء , متعاون , + نسأله كيف كانو يصفونك الاهل؟ ومن التقييم الاجتماعي .
العادات والانشطة : ماهي هواياتك ؟

ثالثا : العلاقات الأسرية :
أنماط التفاعلات الاسرية : مع من يعيش؟ المنزل ايجار ام ملك؟ علاقته بأهله , اقاربه , أصدقائه
التاريخ الاسري للامراض النفسية : هل يوجد أحد من الاقارب مريض بمرض نفسي؟ او سبق له دخول مستشفى صحة نفسية او ادمان؟ < أيضا يأخذ من التقييم الاجتماعي

رابعا : الفحص العقلي : ( يتم تعبئته من خلال ملاحظة الاخصائي النفسي له ) ~
المظهر العام : مقبول أم لا
الحركة : كثير الحركة أم هاديء
الكلام : واضح؟ مفهوم ؟ مترابط؟
الوجدان : هل هو متناسق مع الحالة المزاجية ام لا
الادراك : هل مدرك للزمان والمكان ( ويكون ذلك من خلال سؤاله عن اسم المكان الي هو فيه حاليا/ الساعه؟ الوقت صباحا ام مساء )
الانتباه والتركيز : جيد أم مشتت
الذاكرة : متوسطة , جيدة الخ ( في بداية الجلسه يعرف الاخصائي النفسي بإسمه وبعد وقت يسأله تفتكر اسمي؟ + نعطيه مثلا 3 أسماء لأشياء ليست موجوده في المحيط نفسه امام عينه مثلا : كورة +طيارة +تفاحة وبعد وقت نطلب منه يعيدها )
الذكاء : احيانا يستطيع الاخصائي يتوقع مستوى ذكاء هل هو منخفض او متوسط
الاستدلال والحكم : قادر على الاستدلال ام لا ( نعطيه أمثله ونطلب معناها مثلا : الي يعرف الصقر يشويه + مد رجولك على قد لحافك )
الاستبصار ( جزئي أم كـلي) لو كان مستبصر بمرضه وراضي يآخذ العلاج راح يكون كلي
ولو كان بس جاي ياخذ العلاج ويقول انا مو مريض فهو جزئي أو قد يكون غير مستبصرر تمام
التفكير : هل توجد ضلالات او هلاوس ؟

خامسا: نتائج الاختبارات النفسية :
الاختبارات السابقة : لو كان له ملف سابق نكتب الاختبارات التي طبقت عليه
الاختبارات الحالية : نكتب سوف يتم تطبيق الاختبارات الازمه عند الحاجة

سادسا : ملخص الحالة :
ونكتب : المريض ...... يبلغ من العمر ... أعزب أو متزوج .. سبق له دخول مستشفى .... يعاني من ... < نكتب ملخص للتقييم

سابعا : التوصيات :
مثلا / العلاج الدوائي , علاج معرفي الخ

واخيرا الاسم والتوقيع والتاريخ

انتهى التقييم النفسي

يتبع