[نٌآديةةة]

من منطلق اسلوب النظم يمكن النظر لاي نظام تامين على انه مجموعه من المكونات التي تتفاعل مع بعضها البعض وتعتمد على بعضها البعض وتتكامل مع بعضها البعض ويتكون النظام عاده من عدد من النظم الفرعيه التي ترتبط وتتحد لتكون النظام الكلي وتندرج نظم التامين تحت مظله النظم المفتوحه وذلك لكونها في تبادل ديناميكي مستمر مع بيئتها تؤثر فيها وتتأثر بها ..


وتشير ادبيات اسلوب النظم الى ان عناصر او مكونات اي نظام تشتمل على :

المدخلات
طرق العمل او العمليات
المخرجات
التغذيه المرتده
البيئه


المدخلات: وهي الامكانات المتاحه للنظام والتي قد تكون اي شي وتعمتد هذه المدخلات على المخرجات المرجوه بل يجب عند تصميم نظام ما تحديد المخرجات المرجوه اولا وعندئذ تحديد المدخلات من قوى عامله ومنشأت ومواد اوليه وتجهيزآت والعمليات الواجب اتخاذها للوصول الى المخرجات او النتائج المتوخاه والاسواق ( المستفيدين من النظام ) والاموال اللازمه لتشغيل النظام ..

طرق العمل/
وهي الكيفيه التي تعالج بها مدخلات النظام حتى يتحقق ( او لايحقق) اهدافه او مخرجاته ويوجد اكثر من عمليه واحده في كل نظام وهذه العمليات في اغلب الاحوال تتطابق مع الانظمه الفرعيه

المخرجات

وهي الاهداف المراد تحقيقها من النظام

التغذيه المرتده
وهي العنصر من النظام الذي يشير الى الحاجه لاجراء تعديلات او تغيييرات في استخدام المدخلات او اساليب العمل من اجل تحقيق اهداف النظام

البيئه
وتنقسم البيئه الى داخليه وخارجيه
والبيئه الداخليه تشمل على بعض الخواص مثل : الحاله المعنويه للعاملين والمجموعات غير الرسميه وظروف العمل وهي امر يمكن التحكم فيها الى حد كبير

اما البيئه الخارجيه فتتكون من الظروف الخارجيه والاشتراطات والانظمه الحكوميه والتطورات الدوليه والمنظمات والافراد الذين يجب على النظام التفاعل معهم وهي امور يصعب التحكم فيها في اغلب الاحيان

الوضع الراهن للتأمين الصحي في السعوديه

يشكل التامين الصحي احد اهم البدائل المتاحه لاحتواء التكاليف المتصاعده للخدمات الصحيه وتمويل هذه الخدمات وقد شملت اهداف وسياسات خطط التنميه المتعاقبه الاشاره الى تطبيق اسلوب مناسب للضمان الصحي التعاوني يلتزم به القطاع الخاص في علاج مكفوليه

وفي الوقت الراهن على من يرغب في التامين الصحي من ارباب العمل او الافراد ان يتقدم الى احدى شركات التامين العامله في مجال التامين الصحي ويتم استصدار وثيقه للتامين الصحي تتضمن تقديم الخدمات الصحيه التي يتفق عليها لحامل الوثيقه ومنسوبيه وحامل الوثيقه يجوز ان يكون فردا او شركه او مؤسسه وتشتمل هذه الخدمات الصحيه في اغلب الوثائق على اجراء الكشف الطبي بالعيادات الخارجيه اجراء الفحوصات والتحاليل اللازمه وصرف الادويه

وكذلك التنويم لمن تقتضي حالته ذلك ولتنفيذ هذا الالتزام تقوم شركه التامين بالتعاقد مع مستشفى او عده مستشفيات خاصه لتقديم هذه الخدمات للمستفدين من وثيقه التامين وتصدر شركات التامين عاده عده انواع من الوثائق وفقا لرغبات حامليها تختلف فيها التغطيه الصحيه بدرجه كبيره وقد يتحمل صاحب العمل التكلفه الكليه للاقساط التامينيه او يشترك العاملون لديه معه عن طريق استقطاع جزء من التكلفه من رواتبهم بالاضافه لذلك يقوم بعض ارباب الاعمال بالاتفاق المباشر مع مستشفى خاص لتقديم الخدمات العلاجيه لمنوسبيهم نظير مبلغ مقطوع شهريا عن كل فرد يتم دفعه للمستشفى مقابل تقديم هذه الخدمات


من ناحيه اخرى تقدم المؤسسه العامه للتامنيات الاجتماعيه نوعا من التامين يشتمل على فرع المخاطر المهنيه وفرع التعويضات والفرع الاول يغطي المخاطر الناشئه عن اصابات العمل والامراض المهنيه ويشارك فيه عمال شركات القطاع الخاص بموجب مساهمه تبلغ نسبتها 2% من الراتب ويتحملها ارباب الاعمال وتشتمل المنافع الطبيه لهذا النوع من التامين على دفع تكلفه الرعايه الطبيه وتكلفه الرسوم اليوميه للمستشفى في حالات التنويم بالاضافه الى تعويض يمنح في حالات العجز الكلي او الجزئي المستديم